Как получить путёвку по полису ОМС
Мало кто знает, что полис обязательного медицинского страхования (ОМС) покрывает не только лечение в поликлиниках и стационарах. Существует также законная возможность получить бесплатную путёвку в санаторий, если для этого есть медицинские показания или получатель относится к льготной категории граждан.
Чтобы получить бесплатную путёвку в санаторий в Ростовской области – либо по полису ОМС для льготников, либо в рамках программы реабилитации – необходимо обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту прикрепления.
Терапевт на основе осмотра и заключений узких специалистов определяет медицинские показания, после чего врачебная комиссия оформляет справку № 070/у. Документ необходим для получения льготной путёвки на санаторно-курортное лечение и выдается на основании заключения врачебной комиссии (ВК) лечебно-профилактического учреждения.
Следующий шаг – подача заявления: это можно сделать онлайн через портал «Госуслуги» или лично в отделении МФЦ области, а также в клиентской службе Социального фонда России (СФР).
Право на такую путёвку имеют инвалиды, ветераны, а также граждане, перенёсшие тяжёлые операции или заболевания (после стационарного лечения).
СФР рассматривает заявление, ставит получателя услуги в очередь и при наличии свободной путёвки направляет уведомление. После этого нужно оформить санаторно-курортную карту (форма № 072/у), пройдя необходимые анализы и диагностику.
Для получения бесплатной санаторно-курортной путёвки потребуется подготовить небольшой, но важный пакет документов. Прежде всего, это паспорт и СНИЛС.
Затем лечащим врачом должна быть оформлена справка по форме № 070/у, которая подтверждает наличие медицинских показаний для санаторного лечения. Само заявление на выдачу путёвки заполняется уже непосредственно в момент подачи документов.
Кроме того, если вы относитесь к льготной категории граждан, потребуются подтверждающие документы: например, для инвалидов – справка об инвалидности, выданная по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Несмотря на наличие медицинских показаний, получить путёвку в санаторий по ОМС можно не всегда, существуют чёткие противопоказания, установленные Приказом Минздрава России № 321н.
В частности, санаторно-курортное лечение противопоказано при любых острых и подострых заболеваниях, а также при обострении хронических болезней.
Инфекционные заболевания, в том числе заболевания, передающиеся половым путём, бактерионосительство инфекционных заболеваний, заразные болезни глаз и кожи, паразитарные заболевания, а также туберкулёз в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулёзного профиля) также относятся к числу запретов.
Отказ также получат люди, нуждающиеся в постоянном приёме наркотических или психотропных средств из-за выраженного болевого синдрома, пациенты со злокачественными новообразованиями, требующими активного противоопухолевого лечения (например, химиотерапии).
Другие ограничения включают эпилепсию с текущими приступами (или ремиссией менее полугода) для санаториев непсихоневрологического профиля, обострение или нестойкую ремиссию психических расстройств, а также истощение любого происхождения и неизлечимые прогрессирующие состояния, требующие паллиативной помощи.
Стандартная путёвка, как правило, предусматривает до 10 лечебных процедур и около пяти общеукрепляющих. Ежедневно пациенту проводят две-три процедуры: одна из них оказывает общее воздействие на организм, еще одна-две – локальное (на определённую зону или орган).
Некоторые категории граждан могут получить услуги вне очереди. Медицинская реабилитация в условиях санатория предоставляется участникам специальной военной операции во внеочередном порядке в соответствии с положениями, установленными Территориальной программой государственных гарантий.
Узнавать новости легко. Подписывайтесь на наши страницы в ВК, ОК, Телеграм, МАХ.
Популярные новости Шолоховского района
Ах, какая женщина! Происшествие
График работы РЭП МРЭО Госавтоинспекции (х.Белогорский)
